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解读南京疫情,解答疫苗还有用吗?

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发表于 52 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
近来南京疫情形势严峻,截至 7 月 28 日上午 11 点,这一次南京爆发的疫情,累计报告新冠肺炎本土确诊病例 153 例,其中包含重型 4 例。并且已经扩散至南京以外地区,共涉及 5 省 10 市。疫情,传播异于寻常的迅速和严重,这让大家的心中不禁有些恐慌,0771论坛很多网友想知道,疫苗还有用吗?疫苗大概会持续多久?

一、南京疫情中Delta 变种,更快更强

南京本轮疫情,传播异于寻常的迅速和严重,这让大家的心中不禁有些恐慌。

根据 7 月 26 日四川泸州、安徽等地,以及 7 月 27 日南京方面公布的消息,此次南京本土疫情的病毒株是 Delta 变异体(B.1.617.2)。

相对于原始毒株,Delta 具有更高的传播力,同时具有更强的疫苗抵抗能力。

具体说几个来自不同研究的数字,大家感受一下。

根据 Nature 发的一篇文章,Delta 变异体感染者的病毒载量,最多可达原始毒株感染者的 1260 倍。

中国疾控中心周报的研究,分析了 5 月底广州疫情的传播动态,发现 Delta 的 R0(基本再生数,可理解为一名患者可以传染给多少名患者)是 3.2,相对于去年武汉的毒株,Delta 在广州的传播力几乎提高了 1 倍。


二、南京疫情会持续多久?

至少还要两周。

让我们简单对比一下广州和南京的疫情柱状图。

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广州、南京疫情柱状图

上图是广州 5 月底本土疫情和南京疫情对照。数据来自广东省卫健委和江苏省卫健委官网。

广州从 5 月 21 日首例本土病例出现到无新增感染者,花了一个月时间。

从目前获得的信息来看,南京此次疫情更加凶险,感染人数更多,波及省市更广。同样是人口密度高的大城市,同样都是 Delta 变异体,两地疫苗接种率没有详细数据,但是合理推测南京目前的疫情接种率应该比两个月前的广州更高一些。

这些变量决定了南京的疫情持续时间至少还有 2 周。


三、新冠疫苗有没有减轻新冠疫情?

与之前很多局部地区疫情暴发不同,现在知道南京的患者多数是接种过新冠疫苗的。尤其是首批感染的机场工作人员,除了一人不满 18 岁没有接种,其他都确认接种完成了。


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疫情后的南京禄口机场

这意味着疫苗完全失效了么?

数据不能这样解读。

举个例子就好理解了,疫苗的有效率不是 100%,那么 10 个打了疫苗但依旧被感染的人背后,或许还有 100 个被疫苗保护没有受到感染的人,只是他们无法被统计到。

如果要判断疫苗在此次疫情中起到的作用,需要设置合理的对照组才可以判断,也就是在数据库中对疫苗接种者匹配年龄、性别、职业等基础信息相似的未接种疫苗人群,对比两者的感染率,然后才能算出疫苗有效率。

比如科兴在智利的真实世界研究,比如英国对辉瑞和牛津两种疫苗的真实世界研究。

另外一种判断方式是血清学检测,检测疫苗接种者血清对原始毒株和各种变异体的中和效力区别。从现有的研究来看,几乎所有的疫苗在面对 Delta 时中和效力都有降低,仍能保持一定效果。

比如你兜里有 100 块钱,去麦当劳买个汉堡是绰绰有余的,你的钱减少一半、减少四分之三都够,不过要是只剩十分之一的话,那时候买个汉堡可能够呛。疫苗也是一个道理。

目前研究来看,即便是面对 Delta,国内已有相关研究的疫苗都还是有效的,只是中和效力可能有降低。但最终有效率还剩多少,需要更多的数据才能判断。

而且,新冠疫苗的作用不仅仅局限于「降低感染」,还包括减低感染后转为重症的风险,这同样很重要。

疫苗还能不能防重症?

接着上面说的,官方通报南京目前已出现 4 例重症,这是否意味着疫苗防重症的梦想也破灭了?

目前并不清楚南京的 4 例重症是否接种过疫苗,需要等待南京卫健委公布更多的数据。

根据之前 Nature Med 的数学模型,中和抗体水平达到康复者血清水平的 20.2%,就有 50% 的概率避免有症状感染;中和抗体水平达到康复者血清水平的 3%,就有 50% 的概率避免感染后出现重症。

因此对于健康人而言,即便疫苗产生的中和抗体水平随着时间推移出现下降,下降到无法避免重症的程度还是需要比较长的时间的。

目前,接种疫苗仍然是防止重症的最佳方式。

但这里有个特殊情况就是老年人或有免疫抑制(或缺陷)的群体,他们即便完整接种疫苗,由于免疫应答较弱,中和抗体水平会低得多,会更快下降到阈值以下,相对重症风险就更高。

另一方面,南京后续感染病例的严重程度,也可以跟之前国内局部疫情爆发的城市相比较,侧面反应当前疫苗对疫情的防护作用如何,指导后续加强针等疫苗执行方案。

简单说就是:我们可能要考虑多打针了。


四、南京是面镜子,疫情防控不可放松

南京的源头在于禄口机场,机场的管理运营中有很多问题,比如境外和境内航班保洁人员不分这样的低级错误都会犯,机场这样人流量大场所的漏洞对防控体系的破坏是巨大的。

「勤洗手戴口罩保持社交距离」这一年多来一直提倡的防护措施,并不能因为目前国内疫情没有大风浪,疫苗接种逐渐铺开而停止,这依然是有效的保护措施。

更要警惕的是,全球的疫情也在出现反复,例如邻国日本,单日新增确诊 5000 例,突破新高;而以英国为例的不少国家,已经逐渐彻底放开管控……

全球疫情的恶化,会给国内的疫情应对带来巨大挑战。

不管是管理,还是个人执行,稍有疏忽,防护链条就会崩解。


五、保卫南京,就是保卫全中国

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南京抗疫

国内其他已经爆发过本土疫情的城市,其实已经给了南京许多值得借鉴的经验。

于群体而言,南京应该加强非药物干预措施(non-pharmaceutical interventions, NPI),尽快压制住疫情。

什么叫做 NPI 呢?指的是药物和疫苗以外,人们或者社区可以采取的防控手段。根据去年发在 Nature 上的一项研究,中国的三大 NPI 是城际旅行限制,病例早期识别和隔离,以及人员接触限制和社交疏远措施。

由于 Delta 的高度传染性和免疫逃逸特性,需要再次提醒大家:勤洗手戴口罩保持社交距离仍然要坚持下去。

已经接种了疫苗也一定不能掉以轻心。即便你打了疫苗,感染后之后也很大可能是无症状或者轻症,但是你可能还会把病毒传染给身边尚未接种的家人或朋友,造成疫情扩散。

最后,南京这次由禄口机场导致的本土疫情爆发,已经扩散至五个省十个市了,这可能是自去年武汉爆发疫情以来,最大规模的本土扩散。


0771论坛的网友们时刻关注疫情动态,希望这波疫情赶快过去,南京人民可以恢复以前的生活,为南京加油!!!
家事国事天下事,事事关心
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