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一对胎龄30+4周早产女婴在湘潭市中心医院呱呱坠地呱呱坠地产

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发表于 16 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
    一对胎龄30+4周早产女婴在湘潭市中心医院呱呱坠地呱呱坠地产

    - 全文1129字阅读约3分钟 -

    9月22日,一对胎龄30+4周的早产女婴在湘潭市中心医院产房呱呱坠地。其中,大毛毛静静,出生时体重仅1.47kg,出生后入住医院新生儿科重症监护室。

    对于这样极低出生体重儿,各脏器发育不成熟,新生儿科将患儿放进长颈鹿温箱模拟母亲子宫环境、开通PICC静脉通道模拟脐带输入各种药物及营养、肺内注入猪肺磷脂补充肺泡表面活性物质以促肺扩张、注射抗生素应对从母体带来的感染、补充维生素K1止血、光疗应对黄疸……

   


   


    患儿确诊

    9月26日西安仅出生4天婴儿确诊,静静出生后的第4天,突然腹胀明显,医生紧急予以床旁摄片。结果出来后,明确患儿为消化道穿孔、气腹。

    得知情况后,科室主任黄秀群、副主任任娜芳马上组织抢救:紧急气管插管、加强抗感染、备血,并准备为患儿实施回肠穿孔修补术。

   


    仅10分钟,普外二科主任医师马劲松紧急会诊到位。同时,手术室紧急安排手术做术前准备,麻醉科紧急制定麻醉方式……

   


    分析病情

   


    新生儿胃肠穿孔是新生儿胃肠道急症,多与母亲绒毛膜羊膜炎、母亲子痫前期、新生儿肠壁先天发育异常有关,死亡率可达19-36%,并且随时间延长病死率增加。如未及时诊断及治疗,患儿将面临弥漫性腹膜炎、肠麻痹、水电解质紊乱休克、多器官功能衰竭甚至死亡的风险。

   


    进行手术

    一切工作有条不紊准备就绪后,患儿被紧急送进手术室。手术由马劲松及普外二科副主任医师李靖勇主刀。任娜芳主任全程陪在手术室,管理患儿体温、呼吸、输液等支持治疗。

   


    经过2个多小时的手术,患儿完成“回肠穿孔修补术”安返病房。

   


   


    术后恢复

    接着,出生4天的静静在闯过“手术关”后,还经历了术后感染关、出血关、休克关、营养关、伤口恢复关等。4天的气管插管、12天的抗感染,22天的静脉输液及一个多月的喂养训练后,患儿终于在10月25日喂养达到全量,11月20日自行完成全部奶量西安仅出生4天婴儿确诊,听力通过测试,眼底检查正常,头颅彩超多次检查正常,体重2.9kg,身长49.5cm……近2个月的攻坚战后,患儿顺利出院。

    近年来,随着人类辅助生殖技术的发展,早产儿的出生率逐年增高,胎龄及体重也逐年下降。针对早产儿各个脏器发育不成熟、病情变化快,呼吸、感染、喂养、黄疸、出血、体温、贫血等关卡都有致命风险。

    湘潭市中心医院新生儿科2020年共救治21例极低出生体重儿,截至目前,2021年为43例。科室开展的袋鼠式护理、家庭参与式护理有利于早产儿发展性照顾及神经系统发育。

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